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激素代替?先给自己一个思考的机会

首发于知乎平台:https://zhuanlan.zhihu.com/p/33911362


我很早就想写这篇文章,但迟迟没有动笔的原因却是太多:懒、不会表达、不知道怎么劝等等。本文的主要受众是MtF,当然对于FtM也适用,不过细节上可能不太完美就是了。

而今天我写的原因也很多,但最重要也最沉痛的是,我的一个挚友在谈到「如果我回到16岁」这个话题时,她略带悲伤地说:「要是能回到16岁,我宁愿不吃“糖”。」

有人说:「你不懂我们的抑郁,我们的焦虑,我们因为这个问题内心多么痛苦。」
我说:「别把我当敌人,你们经历过的,我基本都经历过,我的症状并不比你们轻,无论是抑郁焦虑还是躁狂,我都曾到过中度重度。所以我不是一个说教者,我更像一个过来人,趟过雷区的过来人。虽然,最后的决定权在你,但我还是想告诉你们那里好走,那里不好走。」

性别焦虑真的难受啊,我该怎么办?

性别焦虑固然会降低生活质量,会带来很糟糕的体验,但其它事情的发生同样也会降低生活质量。

又想到@苦樱原来提到的一个想法:「trans到底占生活多大的一部分?」

对于绝大多数性别焦虑者来说,不至于脑子里全是性别带来的负面情绪。我们仍然要生活,哪怕只是为了女装、为了手术生活。

而且对于我们的抑郁焦虑等心理问题,服用激素类药物并不是一个最佳的选择。

在评论区提到(为提升阅读观感,有部分修改,原文见评论区),

如果是性别焦虑导致的的心因性抑郁,建议咨询有资质有经验的心理咨询师,并考虑进行cbt(认知行为治疗)。若是原发型的抑郁(并非性别焦虑导致的),那更要先控制抑郁之后,再遵医嘱服用激素类药物等。

同样,服用雌激素还可能导致反向抑郁——不仅没有解决心理问题,反而加重了自己的负担,这也不是我们希望看到的。

关于控制抑郁,方法有很多:

  1. 几乎所有大学都有心理咨询室,你可以选择其中较好的心理老师去进行定期的咨询。如果尚未到大学,文末有一个「友同/恐同医院名单」,对同性恋友好的医生,往往对所有性少数群体包容度都比较高。
  2. 各大医院的精神科都可以开具抗抑郁、抗焦虑的药物。服用精神类药物,往往比服用激素类药物对解决心理问题更有效。
  3. 部分对性少数群体友好的心理咨询中心,也是一个可以选择的倾诉对象,他们往往可以为你提供建议。

对于我们来说,激素类药物扮演着什么样的角色?

我引用一个我所知道的例子,我保证其真实性,但出于保护考虑,以第一人称叙述。

我或许是你们口中的年龄党,我14岁开始吃药。吃药前,有人劝我,「你想好了吗,这可没法后悔。」我自然是想好了的,我觉得没有比现在更糟的情况了吧。
但我吃药后,事情并没有变好。我被迫退学,现在寄居在远方亲戚家里,只是逢年过节才回去看一看父母。
「现在父母还给你生活费之类的经济帮助吗?」
给,但很少。父母因为这件事情压缩了我的生活费,而我又不可能有存款。因为我已经开始吃药了,所以就不能停止。【她顿了顿】我不得不去圆/椒(注:你懂就好)
「抱歉……」
没事。算算的话,现在估计已经五六次了吧,每次几百块,为了钱,我不得不对他言听计从,什么都干。
现在,我开始怀念上学。我是想回去上的,但已经不可能了。我和家里基本闹翻了,比部分闹翻的小姐姐好的是,家里还给我一点钱,虽然远远不够用。
「唔,如果给你一个选择的机会,你那时候还会这么早就服用药物吗?」
我觉得,我会上大学再吃。大学多好啊,我还是很期望能上大学的,我看到群里好多小姐姐能在大学里交友,参加社团活动,女装什么的,真的特别羡慕……

按经济学上需求层次分的话,这些激素类药物是生存资料(例如饭与水)、发展资料(例如文具与体育用品)、还是享受资料(例如游戏与挂画)?

实际上,它是发展资料——因为它与发展体力、发展智力的产品一样,它发展的是自我表达与自我认同。离开了它,你还能活,不过你可能不会活得特别开心,正如不锻炼的人体弱多病一样。

所以,无论你在评论区上认不认可,但我希望能想一想:不吃激素,我还是可以活的。但现在更多的人,在没有慎重的思考的时候就将激素类药物作为了生存资料,认为「不吃激素就会死」,这真的不明智。

真的,我见过太多的悲剧了,求你听我一句,先看完

所以,真要开始服用激素类药物了吗?随之而来的一系列问题你真的想好了吗?

请先看完,慎重考虑我所列举的几个问题,并想想自己怎么解决。如果看完后,你仍然觉得自己非要使用激素类药物,那我也不会再说什么。无论如何,祝大家好运。

服用激素类药物后,我会面临什么样的问题?

首先我们要明白几点:

  1. 每个人对于激素的敏感程度是不一样的,可能A吃了很多但效果很差,B吃了一点就效果拔群
  2. afp, psa, f-psa, hcg等肿瘤指标雌激素敏感。也就是说如果乱吃药,有可能会得肿瘤,肿瘤 的危险性不用我说了吧 。
  3. 肝肾功能决定了你的生命,如果肝肾功能不好的话,是不能吃药的,因为药物代谢可能会导致肝肾衰竭,严重的话致死,不严重也可能导致以后无法进行性别重置等手术

吃药后,面临的问题有如下几条:

  1. 药物价格。对于luoXX-8~15元一瓶,平均35~45元/月。seXX(50mg)300一盒,50mg的话,180~200元/月。guobu-27~30元一盒,2mg的话90~100元/月。taibu-160~200元,2mg的话80~90元/月。qining-12~18元一盒(6片),23~28元/月。yiXX(100片)-210~240元,一天一片的话65~75元/月。nuoXX-70~90元,一天一片的话80~95元/月。当然,药物不能全吃,比如抗雄就要选一种,雌激素也要选一种。不过,我所列举的这些都是基础药量,价格对于一个普通的大学生来说都并不是小数,更何况经济还没有独立的呢?
  2. 吃药后需要定期(约3月一次)去检查激素指标,以根据情况更改药量。在没有指导的情况下,我凭什么保证我吃药不会伤肝伤肾?当然,如果在指导下进行,服用固然有代谢压力,但不会影响身体健康和寿命。坚持后,如果某些指标异常,就要 立刻做出调整,不然会损害 肝肾功能,肝肾功能影响见上。而且 ,激素六项国内价格在300左右,这是否又负担得起?
  3. 最重要的还是家长。当你吃药后,有很大的可能胸部会发育,到时候要如何解释?家长 的态度,又是否已经摸清楚了?我们在知乎上在QQ群里见到这么多失败的案例,你是否真正准备好了?如果出柜失败,你可能会被骂、会被打,这都算比较轻的,甚至可能被逐出家门,断绝关系,如上面的例子那样,不过父母可能连生活费都不给——这样的我们,怎么在这个社会上生存?学历、技能、体力、工作经验等等,我有什么?我如果连16岁都没满,是没有地方敢要我的——因为雇佣童工非法——那我凭什么 活下去,难道要删号重来?我不甘心啊,面部柔化手术能救我的脸,性别重置手术能 让我 更改身份证 ,声带手术、喉结手术等等等等,现在的技术比原来好多了,我为什么就这么容易去死了?
  4. 在我国的这套教育体制下,别说女装,连自己的衣服都不能穿,学校强制穿着校服;别说生理男性留头发,就是生理女性,不是艺术生也不能留。那我们能改变什么呢?只有服从。在大学之前,我们真的是非常无力,因为个人永远反抗不了社会的缩影——学校。而大学后,我认识的几个朋友都参加了动漫社,在里面女装啊,伪音啊,都被当成女孩子。而且动漫社也成为了她们日常中性装、半女装甚至能 完全女装的保护伞——保护她们不受流言的伤害。再不济,我们也远离了父母 每日的「监视」可以真正的开始学习如何做我们自己,比如化妆。

说到这里,仿佛该说的就都说完了。最后的选择,还是要你来做。

无论,你做了怎样的选择,我还是要祝福——一切安好。

爱你们,辛苦了。

附录:

友同/恐同医院名单第七版(第18次更新) – 知乎

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